神経内科通信 / 酒井病院［救急告示病院・大分県中津市］

  数回にわたって日本体育大学大学院の大野教授が行った講演会の内容をご紹介していますが、今回は運動療法の原則についてお話します。

 

  食事療法が守れた上で、次は運動用法を併用します。大野先生によれば、運動は「いつでも、どこでも、ひとりでも」できることが肝要で、平成18年に厚生労働省から発表された「健康づくりの運動指針」が参考になるとのことでした。少々私がアレンジしますが、次の身体活動の項目をご参照ください。
  【生活活動】歩行20分が１点、自転車こぎ15分が１点、階段の昇り降り10分が１点、重い荷物の持ち運び7～8分が１点
  【運動】軽い筋力トレーニングやバレーボール20分が１点、早歩きやゴルフ15分が１点、軽いジョギングやエアロビクス10分が１点、ランニングや水泳7～8分が１点

 

  例えば、１週間に20分の歩行を５回行えば点数は５点。同じく１週間に早歩き30分を５回行えば10点。（15分が１点ですから30分で２点、それを５回しているので２×５＝10点となります。）１週間に40分の歩行が３回、軽いジョギング20分が２回ですと10点になります。（20分の歩行が１点ですから40分の歩行で２点、それを３回で２×３＝６点。10分の軽いジョギングが１点なので20分で２点、それを２回すれば倍の４点。６点＋４点で10点。）

 

  前述の運動指針によれば、生活習慣病予防に必要な身体活動量として、１週間に【生活活動】と【運動】の点数を合わせて23点以上の活動を行い、そのうち４点以上の【運動】が目標に掲げられています。なお、内臓脂肪を減らすためには【運動】の項目だけで10点以上の活動が効果的とされています。

 

  大野先生は減量には三つの段階があると主張されました。減量を思い立って食事量を減らすと、最初は体内の余分な水分が減るので体重は急激に減るのが普通です。これが減量の第一段階。やがて同じ食事量でも体重がほとんど減らない停滞期を迎え、これが第二段階。この時期には少ないカロリーにより身体に省エネのスイッチが入り、エネルギーを温存してしまいます。ここで挫折して体重のリバウンド（逆戻り）を起こす人が多くいるわけですね。この時期にこそ運動療法が重要です。停滞期を乗り越えて再び体重が減り始めたら、第三段階になります。この時期には肥満につながった日常の行動や習慣を見直して、理想体重が維持できるようにきちんと指導しなければいけません。減量のペースは月に１～２キロで十分ですが、筋肉や骨が弱っていないかどうかの医学的確認が必要となります。

 

（ 文・神経内科 則行 英樹 ）