神経内科通信
2019年02月号 「Ｃ型インフルエンザ」
先日、娘から「インフルエンザって何種類あるの？」と質問され、不覚にも私は「Ａ型とＢ型の２種類だな。」と何気なく答えてしまいました。これは間違いです。インフルエンザの種類、正しくはＡ型、Ｂ型、Ｃ型の３種類です。
通常、この時期に外来で診断をつけて治療を行うのはＡ型とＢ型のインフルエンザの２つだけです。なぜ私が日常診療でＣ型インフルエンザを意識しないのかといいますと、これには２つの理由があります。
Ｃ型インフルエンザはＡ型、Ｂ型と同じくインフルエンザウイルスが原因となり発症しますが、一つにはこれは基本的に子どもに発病する病気と考えられていることによります。ある資料によりますと、日本人はだいたい６歳くらいまでにＣ型インフルエンザにほぼ全員がかかっており、子どもの頃からこのウイルスに対して免疫（抵抗力）を持つために、再度感染しても軽いかぜ症状で済んでしまうことが多く、そのために診療においてあまり大きな問題にはならないのです。もう一つには、外来では簡単にＣ型インフルエンザを診断することができないことが挙げられます。ご存知とは思いますが、Ａ型、Ｂ型インフルエンザについては外来での検査で簡単に診断をつけることができますが、Ｃ型について はそのウイルスの検査ができる施設に患者さんの鼻やのどから採った液を送って判定をお願いしなければなりません。非常に手間がかかります。言い訳がましくなりいささかお恥ずかしいのですが結局、成人の方を中心に診察する診療科の私には縁遠い病気といえるのかもしれません。
それではＣ型インフルエンザについて少々くわしくお話いたしましょう。流行の時期は１月から６月とされています。Ａ型とＢ型の流行時期と重なっています。平成十六年に全国規模の流行が確認されており、だいたい一年おきに流行する傾向があるとされています。代表的な症状は３つありまして、約９割のケースで発熱（だいたい３８℃台の熱が２日ほど続きます。Ａ型インフルエンザ感染の時にみられる激しい高熱は少ないとされます。）、約８割のケースでせき、比較的激しいせきとなるようです。次に約６割のケースで鼻水。この鼻水も症状としてはＡ型とＢ型と比べてかなり重たいようです。また、頻度は少ないようですが、吐き気や下痢、おなかの痛みも起こることがあります。私が持ってい る資料には、Ａ型、Ｂ型インフルエンザの治療に用いるタミフル、リレンザといった抗インフルエンザ治療薬の効き目は期待できないとあります。
結局のところ、外来ではＡ型、Ｂ型インフルエンザ以外のウイルス感染症と診断され、対症療法が施されることになります。（ 文・神経内科 則行 英樹）